肉毒桿菌毒素是一種商標蛋白質，源自一種稱為 肉毒桿菌的桿狀革蘭氏陽性細菌。事實上，該物質是肉毒桿菌毒素。一家美國公司通過縮寫“肉毒桿菌毒素”創造了“肉毒桿菌毒素”一詞，從那時起，這個術語就成為肉毒桿菌毒素的代名詞。

肉毒桿菌毒素的作用機制：
這種毒素是一種複雜的蛋白質分子，作用於神經肌肉接頭，運動神經連接到隨意（骨骼）肌。它抑制乙醯膽鹼從運動神經末梢釋放。乙醯膽鹼是一種從運動神經軸突末端釋放的神經遞質，引起肌纖維收縮。透過阻斷這個過程，肉毒桿菌毒素可以阻止肌肉刺激，導致肌肉麻痺或放鬆。由於肉毒桿菌毒素是一種外來蛋白質抗原，隨著時間的推移，它會被免疫系統識別和消除。消除後，隨著乙酰膽鹼分泌的恢復，肌肉恢復功能，癱瘓消退。

迄今為止，已經鑑定出七種不同類型的肉毒桿菌毒素，但只有 A、B 和 E 型會導致人類癱瘓。

歷史背景：
在 1960 年代之前，肉毒桿菌毒素被認為是最致命的毒藥之一。大多數中毒病例是通過食用受污染的罐頭或預製食品而發生的。這種毒素對熱敏感;在適當的溫度和時間下煮沸食物可以預防感染。攝入大量受污染的食物會導致肋間肌癱瘓，導致呼吸衰竭，並因胸壁運動和呼吸能力喪失而死亡。及時診斷和機械通氣可以挽救患者。

1960年，肉毒桿菌毒素蛋白鏈的分子結構被闡明後，史密斯-凱特韋爾眼科研究所的兩位美國眼科醫生艾倫·斯科特和愛德華·尚茨研究了它通過神經外科方法減少斜視的用途。大約 18 年後，美國食品和藥物管理局 （FDA） 批准注射 A 型肉毒桿菌毒素用於斜視患者。

1987 年，眼科醫生 Jean 和 Alastair Carruthers 發現，在眼瞼痙攣（眼瞼不自主收縮）患者中注射 A 型肉毒桿菌毒素也可以減少眉間眉間皺眉紋。這項突破為美容醫學中的肉毒桿菌毒素打開了大門，導致 FDA 於 1992 年批准用於化妝品。

自 1992 年以來，儘管與真皮填充劑相比，肉毒桿菌毒素注射的歷史相對較短，但肉毒桿菌毒素注射率卻是填充劑的兩倍。

肉毒桿菌毒素的應用：
如今，隨著對肉毒桿菌毒素結構的精確了解和準確的劑量，肉毒桿菌毒素不再被視為致命毒素，而是一種廣泛接受的美容和治療劑。

肉毒桿菌毒素用於改善偏頭痛、治療眉間皺眉紋和額頭皺紋、眶周皺紋（魚尾紋）、修眉和提拉、露齒笑矯正、面部對稱、頸部皺紋、頸部提拉（納芙蒂蒂提拉術）和腋窩、手掌和腳底的多汗症（出汗過多）。

肉毒桿菌毒素治療偏頭痛：
對於嚴重偏頭痛發作的患者，在頭部特定區域注射肉毒桿菌毒素可以減輕頭痛強度並延長發作間隔。它對影響前額或枕骨的緊張性頭痛也有效。一些患者可以確定疼痛的初始觸發點，這些觸發點在治療方案中首先針對這些觸發點。

肉毒桿菌毒素治療額頭皺紋：
為了獲得自然的外觀，應治療與前額運動有關的所有相關區域——眉間紋、水平額頭紋、眼睛周圍的魚尾紋和鼻子上的兔子紋。注射眉間區域不僅可以撫平皺眉紋，還可以提升眉弓，賦予外觀更開朗的外觀。將針劑注射到水平額頭和魚尾紋中，可軟化皺紋，並使眉毛重塑以調整眼與眉的距離並抬高外眼角（“貓眼”效果）。

肉毒桿菌毒素治療頸部皺紋：
頸闊肌是頸部淺表肌肉，隨著時間的推移會變弱，導致在休息時或頸部收縮或下巴張開時可見垂直帶。肉毒桿菌毒素對於不適合手術的年輕患者和喜歡非手術治療的老年患者來說是一種有效且安全的替代方案。

頸部提拉肉毒桿菌毒素（娜芙蒂蒂提拉術）：
古埃及女王娜芙蒂蒂以其優雅的脖子和輪廓分明的下巴而聞名。肉毒桿菌誘導的頸部提升術可以拉長頸部並銳化下巴輪廓，因此被稱為“娜芙蒂蒂提升術”。

露牙笑的治療：
有些人在微笑時過度抬高上唇，露出大部分牙齦——這種情況稱為露齒笑。這是由於上唇提肌過度活躍造成的，只需注射兩次肉毒桿菌毒素即可有效矯正。

下巴肉毒桿菌毒素：
有些人在休息或說話時不自覺地皺起下巴。其他人的下巴凹陷是先天性的，或者是在植入手術後。肉毒桿菌注射可以緩解這些問題。

肉毒桿菌毒素臉部對稱：
肉毒桿菌毒素還可用於通過平衡肌肉活動來糾正面部不對稱。

多汗症治療：
乙醯膽鹼除了觸發肌肉收縮外，還會刺激汗腺。在腋窩注射肉毒桿菌毒素可以減少過度出汗，最大限度地減少腋下水分和衣服污漬。效果通常持續長達一年。

肉毒桿菌毒素治療手掌和足底多汗症：
使用相同的機制，肉毒桿菌毒素可以減少手掌和腳底的過度出汗。然而，手部注射必須由熟練的醫生進行，以避免擴散到骨間肌肉中，這可能會損害手部運動和力量。

肉毒桿菌毒素治療頭皮多汗症：
頭皮出汗過多，尤其是更年期婦女，可能會很麻煩。在額頭皮和前額上方注射肉毒桿菌毒素可以緩解症狀。

注射前和注射後護理：
在進行任何注射之前，避免使用藥物、補充劑和稀釋血液的物質。如果血液稀釋劑在醫學上是必要的，請諮詢您的醫生。

注射肉毒桿菌毒素後，避免操作、按摩或按壓注射部位。一周內不要劇烈運動。避免暴露在高溫、陽光和曬黑系統中。如果注射到臉上，一周內避免吹風機的熱空氣直接照射到額頭和臉部。

肉毒桿菌毒素效果的持續時間：
通常，肉毒桿菌毒素的效果持續 4 至 6 個月，因人而異。注射後約 2 小時開始起效，但 3 天后出現明顯效果，並在第 21 天達到最大效果。較小、較弱的肌肉首先癱瘓，然後是較大、更強壯的肌肉。

肉毒桿菌注射的副作用：
短期： 瘀傷、腫脹、注射部位輕度疼痛、不對稱、肌肉抽搐、頭痛（由於藥物作用逐漸到第 14 天）。
暫時性（最多一個月）： 複視、眼瞼下垂、光敏感、眼睛疲勞、眼瞼浮腫。