填充劑是用於填充皮膚缺損的任何注射物質，稱為填充劑，例如透明質酸凝膠、脂肪、液態矽膠、羥基磷灰石鈣和聚左旋乳酸。在這裡，我們所說的填充劑特指可注射凝膠。注射的凝膠由透明質酸組成，具有豐盈特性。透明質酸用於填充因過度減肥和老化等各種因素引起的皮膚缺陷、細紋和皺紋，以及增強臉頰和下巴等某些區域。

背景：

2003 年之前，來自動物或人類來源的膠原蛋白被用來恢復面部體積。自體脂肪注射（脂肪移植）也很常見，至今仍然如此。然而，動物源性（牛）或人源性膠原蛋白的持久性短，過敏反應的風險很高。2003年，隨著對透明質酸結構的了解及其引入，填充劑領域發生了一場革命。透明質酸是一種天然存在於結締組織中的多醣（一種碳水化合物）。如今，透明質酸是在實驗室中合成生產的，消除了與動物或人類源性膠原蛋白相關的過敏風險。此外，透明質酸鏈的化學修飾可以將其在某些產品中的壽命延長長達 3 年。這種類型的填充劑，因其外觀而也稱為凝膠，用於輕度至中度皺紋矯正，可以注射到臉上的任何部位。

填充劑的應用：

填充劑用於改善額頭皺紋和皺眉紋、法令紋（笑紋）、增強臉頰、治療淚溝畸形、塑造面部輪廓、豐大下巴、改善鼻部外觀、填充手背、生殖器區域和體內脂肪萎縮區域。

• 額頭皺紋：如果水平額頭紋較深且肉毒桿菌毒素無法完全矯正，則可以在肉毒桿菌毒素發揮作用後使用填充劑來填充這些紋路。技能和專業知識在這一領域至關重要，以避免嚴重的併發症。
• 皺眉紋：肉毒桿菌毒素通常對皺眉紋有效，但如果肉毒桿菌毒素後深紋持續存在，兩週後注射填充劑可以通過分離纖維粘連和補償體積損失來填充深皺襞。這種治療後每年定期注射肉毒桿菌毒素通常可以防止深皺眉紋，提供相對永久的解決方案。
• 法令紋（笑紋）：這些線條從鼻子一側延伸到嘴角，隨著年齡的增長，由於皮膚變薄和臉頰體積減少而加深。透明質酸填充劑是最好、最簡單、最快和侵入性最小的矯正方法之一。正確的填充物選擇和技術對於避免不自然的飽滿感非常重要。
• 木偶線（悲傷線）：從嘴角到下巴線的垂直線，由下巴和下巴周圍的軟組織損失引起，給人一種疲倦或悲傷的外觀。正確的技術對於避免線條不自然的突出或加深至關重要。
• 唇部填充劑：與嘴唇過大和不自然的常見誤解相反，唇部填充劑適合嘴唇不成比例地小、與年齡相關的體積減少或因創傷或手術導致不對稱的人。仔細評估嘴唇的哪個部分需要增強——朱紅色邊框、身體或兩者兼而有之——對於自然和諧的效果至關重要。唇部填充劑注射還可以引發單純皰疹病毒的重新激活;因此，有唇皰疹病史的患者應告知醫生進行預防性治療。
• 臉頰填充物：顴骨和覆蓋的軟組織塑造出年輕的臉頰輪廓。老化會導致脂肪減少和下垂，臉頰突出程度減弱。填充劑可以恢復臉頰體積，改善皮膚鬆弛，糾正因習慣性面部運動或睡姿引起的面部不對稱。
• 下巴填充物：雖然外科下巴植入物是下巴增大的黃金標準，但對於那些不願意接受手術、需要輕微隆大或尋求臨時效果的人來說，填充物是一個不錯的選擇。填充劑在先前植入物不足或不對稱問題的情況下也很有用。
• 下巴輪廓：強壯、突出的下巴輪廓通常提供男性化的外觀，是男性的常見手術。以前，使用永久性植入物;目前，填充劑簡化了該過程。填充劑還可以改善下巴小或不對稱的女性的面部比例。
• 鼻子填充物：有些患者有輕微的鼻部不規則，例如小背駝峰、下垂的鼻尖或寬的鼻尖，或鼻整形術後不良的變化。在這些情況下，最小的填充劑注射可以矯正外部畸形，而無需手術或麻醉。
• 顳肌區域填充劑：太陽穴區域的鏤空會使上臉出現凹陷和虛弱的外觀。雖然創傷、疾病或惡性腫瘤可能會導致脂肪流失，但自然衰老是最常見的原因。顳肌區域外側與髮際線接壤，內側與眉毛和外側眼眶邊緣接壤，下側與上顴骨接壤。
• 眼下填充劑：由於體重嚴重減輕、睡眠不足、老化或遺傳，淚溝可能會變得空心，從而導致黑影。在這裡注射填充劑可以減少這些陰影，並延遲輕度病例中手術眼瞼成形術的需要。注射應深入骨頭，以免瘀傷和腫脹。
• 嫩膚和改善細紋：因老化和光損傷引起的口腔、臉頰和眼睛周圍的細紋可以透過注射填充劑來改善，持續長達一年。
• 手部填充物的背面：儘管臉部和身體都很年輕，但老化的手部出現變色、脂肪減少、皮膚變薄和肌腱突出，可以揭示真實年齡。填充物可恢復體積並改善手部外觀。

患者準備：

針頭注射可能會疼痛或不舒服;因此，建議在治療前進行局部麻醉。

治療前和治療後護理：

前一天，患者應避免藥物、補充劑和稀釋血液的食物（例如阿司匹林、維生素 E、綠茶、芹菜）。注射後，患者應避免對治療區域進行操作、按摩或施加壓力，兩天內不要使用去角質劑或磨砂膏，如果出現疼痛、腫脹、瘀傷或變色，請諮詢醫生。

填充物壽命：

透明質酸填充劑通常持續 10 至 12 個月，但根據透明質酸濃度、分子大小和添加劑，可持續期可能從 6 至 8 個月或長達 2 至 3 年不等。

並發症：

既往有唇皰疹的患者注射疼痛、腫脹、皮疹、感染、瘀傷（尤其是眼睛周圍）和單純皰疹病毒重新激活。建議對此類患者進行適當的抗病毒預防。