肉毒杆菌毒素是一种注册商标的蛋白质，提取自一种名为肉毒梭状芽孢杆菌的杆状革兰氏阳性细菌。事实上，这种物质就是肉毒杆菌毒素。一家美国公司创造了 “BOTOX “一词，将 “肉毒杆菌毒素 “缩写为 “BOTOX”，从那时起，这个词就成了肉毒杆菌毒素的代名词。

肉毒杆菌毒素的作用机制：
这种毒素是一种复杂的蛋白质分子，作用于神经肌肉接头处，即运动神经与自主（骨骼）肌肉的连接处。它能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱是一种从运动神经轴突末端释放的神经递质，可引起肌肉纤维收缩。通过阻断这一过程，肉毒杆菌毒素可阻止肌肉受到刺激，从而导致肌肉瘫痪或放松。由于肉毒杆菌毒素是一种外来蛋白质抗原，随着时间的推移，免疫系统会识别并清除它。消除后，随着乙酰胆碱分泌的恢复，肌肉恢复功能，瘫痪也随之解除。

迄今为止，已发现七种不同类型的肉毒杆菌毒素，但只有 A、B 和 E 型会导致人类瘫痪。

历史背景：
20世纪60年代以前，肉毒杆菌毒素被认为是最致命的毒药之一。大多数中毒病例都是因为食用了受污染的罐头或熟食。这种毒素对热敏感；在适当的温度和时间下煮沸食物可以防止感染。摄入大量受污染的食物会造成肋间肌麻痹，导致呼吸衰竭，并因胸壁运动和呼吸能力丧失而死亡。及时诊断和机械通气可以挽救病人。

1960 年，在阐明了肉毒杆菌毒素蛋白链的分子结构后，美国史密斯-凯特威尔眼科研究所的两位眼科医生艾伦-斯科特和爱德华-尚茨研究了通过神经外科方法使用肉毒杆菌毒素减轻斜视的方法。大约 18 年后，美国食品和药物管理局（FDA）批准为斜视患者注射 A 型肉毒毒素。

1987 年，眼科医生让-卡鲁瑟和阿拉斯泰尔-卡鲁瑟发现，为眼睑痉挛（眼睑不自主收缩）患者注射 A 型肉毒杆菌毒素还能减少眉间的眉间纹。这一突破打开了肉毒杆菌毒素在美容医学中的应用之门，并于 1992 年获得美国食品及药物管理局（FDA）批准用于美容。

自 1992 年以来，尽管注射肉毒杆菌毒素的历史比皮肤填充剂短，但肉毒杆菌毒素的注射率却比填充剂高出一倍。

肉毒杆菌毒素的应用：
如今，随着对肉毒杆菌毒素结构的精确了解和剂量的准确把握，肉毒杆菌毒素已不再被视为致命毒素，而是一种广为接受的美容和治疗药物。

肉毒杆菌毒素可用于改善偏头痛、治疗眉间皱纹和前额皱纹、眶周皱纹（鱼尾纹）、眉毛塑形和提升、牙龈笑矫正、面部对称、颈部皱纹、颈部提升（奈菲蒂提拉术）以及腋窝、手掌和脚底多汗症（多汗）。

治疗偏头痛的肉毒杆菌毒素：
对于严重偏头痛发作的患者，在特定的头部区域注射肉毒杆菌毒素可以减轻头痛强度，延长发作间隔时间。它对影响前额或枕部的紧张性头痛也很有效。有些患者可以确定最初的疼痛触发点，在治疗方案中首先针对这些触发点进行治疗。

治疗额头皱纹的肉毒杆菌素：
为使外观自然，应治疗与额头运动有关的所有相关区域–眉间纹、额头横纹、眼角鱼尾纹和鼻翼上的兔唇纹。注射眉间纹不仅能抚平皱眉纹，还能抬高眉弓，让人看起来更加开朗。对额头横纹和鱼尾纹进行联合注射，可以淡化皱纹，重塑眉形，调整眉眼距离，提升外眼角（”猫眼 “效果）。

肉毒杆菌毒素治疗颈部皱纹：
踇外翻肌是一种颈部浅层肌肉，随着时间的推移会逐渐变弱，导致在休息时、颈部收缩或下颌张开时出现明显的垂直条纹。对于不适合手术的年轻患者和喜欢非手术治疗的年长患者来说，肉毒素是一种有效而安全的替代方法。

用于颈部提升的肉毒杆菌毒素（奈菲尔提蒂提升术）：
古埃及女王奈菲尔提蒂以其优雅的颈部和清晰的下颌轮廓而闻名于世。由肉毒杆菌素引发的颈部提升术可拉长颈部，使下颌轮廓更加清晰，因此被命名为 “奈费尔提蒂提升术”。

牙龈笑的治疗方法：
有些人在微笑时会过度抬高上唇，露出大部分牙龈–这种情况被称为牙龈笑。这种情况是由于唇上提肌过度活跃造成的，只需注射两针肉毒杆菌毒素即可有效矫正。

肉毒杆菌毒素治疗下巴：
有些人在休息或说话时会不自觉地皱起下巴。还有一些人的下巴凹陷，要么是先天性的，要么是植入手术后造成的。注射肉毒素可以缓解这些问题。

使用肉毒杆菌毒素矫正面部不对称：
肉毒杆菌毒素还可以通过平衡肌肉活动来矫正面部不对称。

多汗症治疗：
乙酰胆碱除了引发肌肉收缩外，还能刺激汗腺。在腋下注射肉毒杆菌毒素可减少过度出汗，最大限度地减少腋下潮湿和衣物污渍。效果一般可持续一年。

肉毒杆菌毒素治疗手掌和足底多汗症：
肉毒杆菌毒素利用相同的机制减少手掌和足底的多汗。不过，手部注射必须由技术熟练的医生进行，以避免扩散到骨间肌肉，从而影响手部运动和力量。

肉毒杆菌毒素治疗头皮多汗症：
头皮出汗过多，尤其是更年期妇女，可能会令人烦恼。在前额头皮和前额上方注射肉毒杆菌毒素可以缓解这种症状。

注射前和注射后护理：
在注射前，避免服用药物、补充剂和稀释血液的物质。如果有必要使用血液稀释剂，请咨询您的医生。

注射肉毒杆菌毒素后，避免操作、按摩或按压注射部位。一周内避免剧烈运动。避免暴露在高温、阳光和日光浴系统下。如果注射部位在面部，一周内避免吹风机的热风直接吹到前额和面部。

肉毒杆菌素的效果持续时间：
肉毒杆菌素的效果通常持续 4 到 6 个月，因人而异。注射后 2 小时左右开始起效，3 天后出现明显效果，第 21 天达到最大效果。较小、较弱的肌肉首先被麻痹，然后是较大、较强的肌肉。

肉毒杆菌毒素注射的副作用：
短期：瘀伤、肿胀、注射部位轻微疼痛、不对称、肌肉抽搐、头痛（由于药物逐渐起效，直到第 14 天）。
暂时（最多一个月）：复视、眼睑下垂、光敏感、眼睛疲劳、眼睑浮肿。