Dolgu maddesi, deri kusurlarını doldurmak için kullanılan ve dolgu maddesi olarak adlandırılan hyaluronik asit jelleri, yağ, sıvı silikon, kalsiyum hidroksiapatit ve poli-L-laktik asit gibi enjekte edilebilir herhangi bir maddedir. Burada dolgu maddesi derken özellikle enjekte edilebilir jelleri kastediyoruz. Enjekte edilen jel hyaluronik asitten oluşur ve hacim kazandırıcı özelliğe sahiptir. Hyaluronik asit, aşırı kilo kaybı ve yaşlanma gibi çeşitli faktörlerin neden olduğu cilt kusurlarını, çizgileri ve kırışıklıkları doldurmanın yanı sıra yanaklar ve çene gibi belirli bölgeleri geliştirmek için kullanılır.

Arka plan:

2003 yılından önce, yüze hacim kazandırmak için hayvan veya insan kaynaklarından elde edilen kolajen kullanılmaktaydı. Otolog yağ enjeksiyonu (yağ grefti) da yaygındı ve bugün de öyle. Ancak, hayvan (sığır) veya insan kaynaklı kolajenin dayanıklılığı kısa ve alerjik reaksiyon riski yüksekti. 2003 yılında hyaluronik asidin yapısının anlaşılması ve kullanıma sunulmasının ardından dolgu maddeleri alanında bir devrim yaşandı. Hyaluronik asit, bağ dokularında doğal olarak bulunan bir polisakkarittir (bir tür karbonhidrat). Günümüzde, hyaluronik asit sentetik olarak laboratuvarlarda üretilmekte ve hayvan veya insan kaynaklı kolajenle ilişkili alerji risklerini ortadan kaldırmaktadır. Ayrıca, hyaluronik asit zincirinin kimyasal modifikasyonları, bazı ürünlerde uzun ömürlülüğünü 3 yıla kadar artırabilir. Görünüşü nedeniyle jel olarak da adlandırılan bu dolgu türü, hafif ve orta dereceli kırışıklıkların düzeltilmesi için kullanılır ve yüzün herhangi bir yerine enjekte edilebilir.

Dolgu Maddelerinin Uygulamaları:

Dolgu maddeleri alın kırışıklıklarını ve kaş çatma çizgilerini, nazolabial kıvrımları (gülümseme çizgileri) iyileştirmek, yanakları geliştirmek, gözyaşı oluğu deformitelerini tedavi etmek, yüzü şekillendirmek, çeneyi büyütmek, burun görünümünü iyileştirmek, el sırtını, genital bölgeyi ve vücuttaki yağ atrofisi alanlarını doldurmak için kullanılır.

• Alın Kırışıklıkları:Yatay alın çizgileri derinse ve Botoks tarafından tam olarak düzeltilemiyorsa, bu çizgileri doldurmak için Botoks’un etkisinden sonra dolgu maddeleri kullanılabilir. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için bu alanda beceri ve uzmanlık çok önemlidir.
• Kaş Çatma Çizgileri:Botox genellikle kaş çatma çizgileri için etkilidir, ancak Botox’tan sonra derin çizgiler devam ederse, iki hafta sonra dolgu enjeksiyonları fibröz yapışıklıkları ayırarak ve hacim kaybını telafi ederek derin kıvrımları doldurabilir. Bu tedaviden sonra düzenli yıllık Botoks genellikle derin kaş çatma çizgilerini önler ve nispeten kalıcı bir çözüm sağlar.
• Nazolabial Kıvrımlar (Gülümseme Çizgileri):Bu çizgiler burun kenarından ağız köşesine doğru uzanır ve cilt incelmesi ve yanak hacminin kaybı nedeniyle yaşla birlikte derinleşir. Hyaluronik asit dolgu maddeleri, düzeltme için en iyi, en kolay, en hızlı ve en az invaziv yöntemlerden biridir. Doğal olmayan dolgunluktan kaçınmak için uygun dolgu maddesi seçimi ve tekniği önemlidir.
• Marionette Çizgileri (Üzgün Çizgiler):Çene ve çene çevresindeki yumuşak doku kaybının neden olduğu, ağız köşesinden çene çizgisine doğru uzanan dikey çizgiler yorgun veya üzgün bir görünüm verir. Doğal olmayan çıkıntılardan veya çizgilerin derinleşmesinden kaçınmak için doğru teknik şarttır.
• Dudak Dolguları:Aşırı büyük ve doğal olmayan dudakların yaygın yanlış algısının aksine, dudak dolguları orantısız küçük dudakları, yaşa bağlı hacim kaybı veya travma veya ameliyattan kaynaklanan asimetrisi olan bireyler için uygundur. Dudağın hangi kısmının -vermilyon sınırı, gövde veya her ikisi- geliştirilmesi gerektiğinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, doğal ve uyumlu sonuçlar için kritik öneme sahiptir. Dudak dolgusu enjeksiyonları herpes simpleks virüsünün yeniden aktivasyonunu da tetikleyebilir; bu nedenle uçuk öyküsü olan hastalar önleyici tedavi için doktorlarını bilgilendirmelidir.
• Yanak Dolguları:Elmacık kemiği ve üzerindeki yumuşak dokular genç yanak konturunu oluşturur. Yaşlanma yağ kaybına ve sarkmaya yol açarak yanak belirginliğini azaltır. Dolgu maddeleri yanak hacmini geri kazandırabilir, cilt gevşekliğini iyileştirebilir ve alışılmış yüz hareketleri veya uyku pozisyonlarının neden olduğu yüz asimetrisini düzeltebilir.
• Çene Dolguları:Cerrahi çene implantları çene büyütme için altın standart olsa da, dolgular ameliyat olmak istemeyen, küçük büyütme gerektiren veya geçici sonuçlar arayanlar için iyi bir alternatiftir. Dolgular, daha önce yetersiz implant veya asimetri endişesi olan durumlarda da faydalıdır.
• Çene Hattı Şekillendirme:Güçlü, belirgin bir çene hattı genellikle erkeksi bir görünüm sağlar ve erkekler için yaygın bir prosedürdür. Önceleri kalıcı implantlar kullanılmaktaydı; günümüzde ise dolgu maddeleri süreci basitleştirmektedir. Dolgu maddeleri ayrıca küçük veya asimetrik çeneye sahip kadınlarda yüz oranlarını iyileştirebilir.
• Burun Dolguları:Bazı hastalarda küçük bir sırt kamburu, sarkık uç veya geniş burun ucu gibi küçük burun düzensizlikleri veya rinoplasti sonrası istenmeyen değişiklikler vardır. Bu durumlarda, minimal dolgu enjeksiyonu, ameliyat veya anesteziye gerek kalmadan dış deformiteleri düzeltebilir.
• Temporalis Bölgesi Dolguları:Şakak bölgesindeki çukurlaşma üst yüzde çökük ve zayıf bir görünüm yaratabilir. Travma, hastalık veya malignite burada yağ kaybına neden olabilirken, doğal yaşlanma en yaygın nedendir. Temporalis bölgesi lateralde saç çizgisi, medialde kaş ve lateral orbital kenar ve inferiorda üst elmacık kemiği ile sınırlanır.
• Gözaltı Dolguları: Gözyaşı oluğu, ciddi kilo kaybı, uykusuzluk, yaşlanma veya genetik nedenlerle çukurlaşarak koyu gölgelere yol açabilir. Buraya dolgu maddesi enjekte etmek bu gölgeleri azaltabilir ve hafif vakalarda cerrahi blefaroplasti ihtiyacını geciktirebilir. Morarma ve şişmeyi önlemek için enjeksiyon kemik üzerinde derin olmalıdır.
• Cilt Gençleştirme ve İnce Kırışıklık İyileştirme:Ağız, yanaklar ve göz çevresinde yaşlanma ve fotodamajın neden olduğu incekırışıklıklar, bir yıla kadar süren dolgu enjeksiyonları ile iyileştirilebilir.
• El Dorsumu Dolguları:Genç bir yüz ve vücuda rağmen, renk değişikliği, yağ kaybı, incelmiş cilt ve belirgin tendonlara sahip yaşlı eller gerçek yaşı ortaya çıkarabilir. Dolgu maddeleri hacmi geri kazandırır ve el görünümünü iyileştirir.

Hasta Hazırlığı:

İğne enjeksiyonları ağrılı veya rahatsız edici olabilir; bu nedenle tedaviden önce lokal anestezi önerilir.

Tedavi Öncesi ve Sonrası Bakım:

Bir gün öncesinde hastalar ilaçlardan, takviyelerden ve kanı incelten gıdalardan (örn. aspirin, E vitamini, yeşil çay, kereviz) kaçınmalıdır. Enjeksiyondan sonra, hastalar tedavi edilen bölgeyi manipüle etmekten, masaj yapmaktan veya basınç uygulamaktan kaçınmalı, iki gün boyunca peeling veya kese yapmaktan kaçınmalı ve ağrı, şişme, morarma veya renk değişikliği yaşarlarsa doktorlarına danışmalıdırlar.

Dolgu Uzun Ömürlüdür:

Hyaluronik asit dolguları tipik olarak 10 ila 12 ay dayanır, ancak bu süre HA konsantrasyonuna, moleküler boyutuna ve katkı maddelerine bağlı olarak 6 ila 8 ay veya 2 ila 3 yıla kadar değişebilir.

Komplikasyonlar:

Enjeksiyon sırasında ağrı, şişme, deri döküntüsü, enfeksiyon, morarma (özellikle göz çevresinde) ve daha önce uçuğu olan hastalarda herpes simpleks virüsü reaktivasyonu. Bu tür hastalar için uygun antiviral profilaksi tavsiye edilir.