Tıbbi ve kozmetik cilt tedavileri, özellikle cilt gençleştirme prosedürlerine olan talebin artması ve cilt rahatsızlıkları ile cilt kanserlerinin daha iyi teşhis edilmesi sayesinde son on yılda önemli ölçüde ilerleme kaydetmiştir. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde cilt gençleştirme prosedürlerinin sayısı yılda yaklaşık %20 oranında artmıştır.

Cilt yenileme, yeni cilt hücrelerinin büyümesini teşvik ederken cildin en dıştaki hasarlı katmanlarını çıkarmak için tasarlanmış bir gençleştirme tekniğidir. Amaç, cilt dokusunu ve görünümünü önemli ölçüde iyileştirmektir. Bu prosedür kırışıklıklar, yara izleri, yaşlılık lekeleri ve güneş hasarı gibi sorunları etkili bir şekilde azaltarak daha pürüzsüz ve genç görünen bir cilt sağlar.

Çeşitli cilt yenileme yöntemleri mevcuttur, ancak hepsi genellikle hasarlı cilt yüzeyinin kontrollü olarak çıkarılmasıyla çalışır, bazen kolajen üretimini uyarmak için daha derin katmanların termal aktivasyonu (ısıtılması) ile birleştirilir. Bu süreç, vücudun doğal iyileşme mekanizmalarını daha sağlıklı, yeni cilt hücreleri üretmeye teşvik eder.

Yaygın Yöntemler:

• Dermabrazyon:
  En dış deri katmanlarını kaldıran mekanik bir eksfoliasyon tekniği. İnce alüminyum oksit partikülleri cilt yüzeyine itilirken, emme aşındırılmış malzemeyi ve partikülleri uzaklaştırır. Bu çok yüzeysel bir eksfoliasyon sağlar. Eksfoliasyonun derinliği doktor tarafından kontrol edilebilir ve potansiyel olarak epidermisin daha alt katmanlarına ulaşabilir. Dermabrazyon termal stimülasyon içermez ve kontrollü yüzey kaldırma yoluyla cilt yenilenmesini destekler.
• Microneedling:
  Steril, tek kullanımlık ince iğnelerle (kartuş) donatılmış kalem benzeri bir cihazla gerçekleştirilen microneedling, ciltte kontrollü mikro yaralanmalar yaratarak kolajen üretimini uyarır ve doku ve yara izlerini iyileştirir. İğneler yüzeysel epidermise nüfuz ederek büyüme faktörlerinin salınımını tetikleyen mikroskobik kanallar oluşturur. Bu yöntem, dermabrazyon gibi mekaniktir ve termal aktivasyon içermez, yüzey tabakasının bozulması yoluyla cildin yenilenmesini teşvik eder.
• Kimyasal Peeling:
  Alfa-hidroksi asitler (AHA), beta-hidroksi asitler (BHA) ve polihidroksi asitler (PHA) gibi hidroksi asitleri (meyve asitleri olarak da bilinir) kullanır. Önceleri fenol gibi daha güçlü asitler kullanılmaktaydı ancak ciddi yan etkileri nedeniyle artık bunlardan kaçınılmaktadır. AHA’lar ve BHA’lar epidermisin bazal tabakasına nüfuz ederek hücre çoğalmasını ve epidermal rejenerasyonu uyaran küçük moleküllerdir. PHA’lar cilt yüzeyinde kalan ve çok yüzeysel pul pul dökülmeye neden olan daha büyük moleküllerdir. Hidroksi asitler ayrıca cildi aydınlatıcı ve antimikrobiyal etkiler sağlayarak kırışıklıkların, aknenin, yara izlerinin ve pigmentasyonun tedavisinde faydalıdır.
• Plazma Enerjisi:
  Maddenin dördüncü hali olan plazma, yüksek iletkenliğe sahip serbestçe hareket eden elektron ve protonlardan oluşur. Plazma cihazları, cilt hücrelerinin küçük alanlarını hassas bir şekilde buharlaştırmak için bu enerjiyi bir prob ucunda yoğunlaştırır. Sıcak plazma yüzeyde mikro yanıklar oluşturarak bir onarım kademesi başlatır ve göz kapakları gibi gevşek dokuları sıkılaştırır. Yara izleri, cilt lezyonları, dövmeler, göz kapağı gençleştirme ve kırışıklıkların tedavisinde kullanılır. Plazma, kontrollü yüzey ablasyonu ve daha derin katmanların termal uyarımı yoluyla cildin yenilenmesini destekler.
• Fraksiyonel Radyofrekans (RF):
  FDA tarafından 2007 yılında kırışıklıkların ve göz kapağı gevşekliğinin tedavisi için onaylanan fraksiyonel RF, radyofrekans enerjisini dermise iletmek için ince iğneler kullanır ve 55-60°C civarında ısı üretir. Bu ısı, kontrollü enflamasyona neden olarak bağışıklık tepkisini uyarır ve yanıklara neden olmadan hücre bölünmesini ve kolajen yeniden şekillenmesini teşvik eden büyüme faktörlerinin salınmasını sağlar.
• Lazer Yüzey Yenileme:
  Lazerler cilt katmanlarını kaldırmak ve kolajen büyümesini teşvik etmek için odaklanmış ışık enerjisi kullanır.
  • Ablatif lazerlerepidermisi kaldırır ve daha derin dermis katmanlarını ortaya çıkararak kolajen sentezini teşvik eder.
  • Non-ablatif lazerleryüzeyi kaldırmadan daha derin katmanları ısıtarakkolajen sıkılaşmasına ve üretimine yol açar.

Uygulamalar:
Spesifik sonuçlar yönteme bağlı olmakla birlikte, tüm yüzey yenileme teknikleri şunları amaçlar:

• Cildi gençleştirir ve ince kırışıklıkları azaltır
• Genişlemiş gözenekleri minimize edin
• Cildi sıkılaştırır ve aydınlatır
• Akne, yaralanma, yanık ve ameliyat izlerini azaltır
• Cilt dokusunu ve sıkılığını iyileştirir
• Pigmentasyon ve renk değişimini tedavi edin

Tedavi Öncesi Öneriler:
Tüm işlemlerden önce cilt bir temizleyici ve ardından alkol veya Savlon gibi bir antimikrobiyal madde ile iyice temizlenmelidir. Rahatsızlığı en aza indirmek için tipik olarak 40 dakika süreyle topikal anestezik krem uygulanır. Hastalar en az bir gün öncesinden hekimi herhangi bir cilt rahatsızlığı veya alerjisi konusunda bilgilendirmeli ve sigara, alkol, kan inceltici ajanlardan (örn. sarımsak, yeşil çay, omega-3 takviyeleri, antikoagülanlar, steroidler, NSAID’ler) kaçınmalıdır.

İyileşme Süresi:
İyileşme yönteme göre değişir ancak genellikle tedavi sonrası 7-10 gün boyunca kızarıklık, şişme, kaşıntı, yanma ve soyulma görülür.

Tedavi Sonrası Bakım:
Yüzey yenileme işleminden sonraki bir ay boyunca hastalar şunları yapmalıdır:

1. Cildi manipüle etmekten veya kaşımaktan kaçının
2. Ovma veya eksfoliantlardan kaçının
3. Renkli güneş kremleri, kapatıcılar veya allık gibi renkli kremler veya pudralardan kaçının
4. Tıraştan, ağdadan veya yüz kıllarını almaktan kaçının
5. Asitli veya alkollü cilt bakım ürünleri veya aşındırıcı temizlik aletleri kullanmayın
6. Güneşe maruz kalmaktan ve bronzlaşma yataklarından kaçının
7. Diğer cilt prosedürlerini erteleyin
8. İlk günden itibaren düzenli olarak onarım ve nemlendirici kremler uygulayın
9. Yüzü hassas ciltler için nazik bir temizleyici ile günde iki kez yıkayın
10. LED aydınlatma altında bile her üç saatte bir uygun güneş kremi uygulayın

Sonuç:
Cilt yenileme, doku ve sıkılığı iyileştirmek için cildin doğal rejeneratif kapasitesini kullanır ve daha sağlıklı, daha genç bir görünüm için yaşa bağlı, enflamatuar ve hasara bağlı cilt sorunlarını ele alır.