Botox ialah protein bertanda dagangan yang diperoleh daripada bakteria Gram-positif berbentuk rod yang dipanggil Clostridium botulinum . Malah, bahan itu adalah toksin botulinum. Sebuah syarikat Amerika mencipta istilah “BOTOX” dengan menyingkat “toksin botulinum,” dan sejak itu, istilah ini telah menjadi sinonim dengan toksin botulinum.

Mekanisme Tindakan Toksin Botulinum:
Toksin ini adalah molekul protein kompleks yang bertindak di persimpangan neuromuskular, di mana saraf motor bersambung dengan otot sukarela (rangka). Ia menghalang pembebasan asetilkolin dari terminal saraf motor. Acetylcholine adalah neurotransmitter yang dikeluarkan dari terminal akson saraf motor, yang menyebabkan penguncupan gentian otot. Dengan menyekat proses ini, toksin botulinum menghalang rangsangan otot, mengakibatkan kelumpuhan atau kelonggaran otot. Oleh kerana toksin botulinum adalah antigen protein asing, dari masa ke masa ia diiktiraf dan dihapuskan oleh sistem imun. Selepas penyingkiran, otot kembali berfungsi sebagai rembesan asetilkolin disambung semula, dan kelumpuhan hilang.

Sehingga kini, tujuh jenis toksin botulinum yang berbeza telah dikenal pasti, tetapi hanya jenis A, B, dan E yang menyebabkan lumpuh pada manusia.

Latar Belakang Sejarah:
Sebelum tahun 1960-an, toksin botulinum dianggap sebagai salah satu racun yang paling mematikan. Kebanyakan kes keracunan berlaku melalui pengambilan makanan dalam tin atau makanan yang tercemar. Toksin adalah sensitif haba; makanan mendidih pada suhu dan tempoh yang betul boleh mengelakkan jangkitan. Menelan sejumlah besar makanan tercemar menyebabkan kelumpuhan otot intercostal, yang membawa kepada kegagalan pernafasan dan kematian akibat kehilangan pergerakan dinding dada dan keupayaan bernafas. Diagnosis segera dan pengudaraan mekanikal boleh menyelamatkan pesakit.

Pada tahun 1960, selepas struktur molekul rantai protein toksin botulinum dijelaskan, dua pakar oftalmologi Amerika, Allen Scott dan Edward Schantz, di Institut Penyelidikan Mata Smith-Kettlewell, mengkaji penggunaannya untuk mengurangkan strabismus melalui kaedah pembedahan saraf. Kira-kira 18 tahun kemudian, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) meluluskan suntikan toksin botulinum jenis A untuk pesakit strabismus.

Pada tahun 1987, pakar oftalmologi Jean dan Alastair Carruthers mendapati bahawa menyuntik toksin botulinum jenis A pada pesakit dengan blepharospasm (penguncupan kelopak mata secara tidak sengaja) juga mengurangkan garis kerutan glabellar di antara kening. Kejayaan ini membuka pintu untuk toksin botulinum dalam perubatan estetik, yang membawa kepada kelulusan FDA untuk kegunaan kosmetik pada tahun 1992.

Sejak 1992, walaupun sejarah suntikan Botox yang agak pendek berbanding pengisi kulit, kadar suntikan Botox telah menggandakan kadar pengisi.

Aplikasi Botox:
Hari ini, dengan pemahaman yang tepat tentang struktur toksin botulinum dan dos yang tepat, Botox tidak lagi dianggap sebagai toksin yang mematikan tetapi sebagai ejen estetik dan terapeutik yang diterima secara meluas.

Botox digunakan untuk memperbaiki sakit kepala migrain, merawat garis kerutan glabellar dan kedutan dahi, kedutan periorbital (kaki gagak), membentuk dan mengangkat kening, pembetulan senyuman bergetah, simetri muka, kedutan leher, mengangkat leher (Nefertiti lift), dan hiperhidrosis (berpeluh berlebihan) di ketiak, tapak tangan, tapak tangan.

Botox untuk Migrain:
Pada pesakit dengan serangan migrain yang teruk, suntikan Botox di kawasan kepala tertentu boleh mengurangkan keamatan sakit kepala dan memanjangkan selang antara serangan. Ia juga berkesan untuk sakit kepala tegang yang menjejaskan dahi atau oksiput. Sesetengah pesakit boleh mengenal pasti titik pencetus awal untuk kesakitan, yang disasarkan terlebih dahulu dalam protokol rawatan.

Botox untuk kedutan dahi:
Untuk penampilan semula jadi, semua kawasan berkaitan yang terlibat dalam pergerakan dahi—garisan glabel, garisan dahi mendatar, kaki gagak di sekeliling mata dan garisan arnab pada hidung—harus dirawat. Menyuntik kawasan glabellar bukan sahaja melicinkan garis kerutan tetapi juga menaikkan lengkungan kening, memberikan penampilan yang lebih ceria. Suntikan gabungan ke dalam dahi mendatar dan garisan kaki gagak melembutkan kedutan dan membenarkan pembentukan semula kening untuk melaraskan jarak mata ke kening dan menaikkan sudut mata luar (“kesan mata kucing”).

Botox untuk Kedutan Leher:
Otot platysma, otot leher cetek, melemah dari semasa ke semasa, menyebabkan jalur menegak kelihatan semasa rehat atau semasa pengecutan leher atau pembukaan rahang. Botox adalah alternatif yang berkesan dan selamat untuk pesakit muda yang bukan calon pembedahan dan pesakit yang lebih tua yang lebih suka rawatan bukan pembedahan.

Botox untuk Angkat Leher (Nefertiti Lift):
Ratu Mesir purba Nefertiti terkenal dengan lehernya yang elegan dan garis rahang yang jelas. Pengangkatan leher yang disebabkan oleh Botox, yang memanjangkan leher dan menajamkan garis rahang, oleh itu dinamakan “Nefertiti lift.”

Rawatan Gummy Smile:
Sesetengah individu meninggikan bibir atas mereka secara berlebihan apabila tersenyum, mendedahkan sebahagian besar gusi-keadaan yang dipanggil senyuman bergetah. Ini berpunca daripada hiperaktif otot levator labii superioris, yang boleh dibetulkan dengan berkesan dengan hanya dua suntikan Botox.

Botox untuk Dagu:
Sesetengah orang secara tidak sedar mengerutkan dagu mereka semasa berehat atau semasa bercakap. Yang lain mempunyai dagu cekung sama ada secara kongenital atau pembedahan selepas implan. Suntikan Botox boleh mengurangkan masalah ini.

Simetri Muka dengan Botox:
Botox juga boleh digunakan untuk membetulkan asimetri muka dengan mengimbangi aktiviti otot.

Rawatan Hiperhidrosis:
Acetylcholine, selain mencetuskan pengecutan otot, merangsang kelenjar peluh. Menyuntik Botox di ketiak mengurangkan peluh berlebihan, mengurangkan kelembapan ketiak dan kotoran pakaian. Kesannya biasanya berlangsung sehingga satu tahun.

Botox untuk Palmar dan Plantar Hyperhidrosis:
Menggunakan mekanisme yang sama, Botox mengurangkan peluh berlebihan di tapak tangan dan tapak kaki. Walau bagaimanapun, suntikan di tangan mesti dilakukan oleh pengamal mahir untuk mengelakkan resapan ke dalam otot interosseous, yang boleh menjejaskan pergerakan dan kekuatan tangan.

Botox untuk Hiperhidrosis Kulit Kepala:
Peluh kulit kepala yang berlebihan, terutamanya pada wanita menopause, boleh mengganggu. Suntikan botox pada kulit kepala hadapan dan di atas dahi boleh memberikan kelegaan.

Penjagaan Sebelum dan Selepas Suntikan:
Sebelum sebarang suntikan, elakkan ubat, suplemen dan bahan yang mencairkan darah. Jika penipisan darah diperlukan dari segi perubatan, dapatkan nasihat doktor anda.

Selepas suntikan Botox, elakkan memanipulasi, mengurut, atau menekan tapak suntikan. Elakkan senaman berat selama seminggu. Elakkan pendedahan kepada haba, matahari dan sistem penyamakan. Jika disuntik di muka, elakkan udara panas terus dari pengering rambut ke dahi dan muka selama seminggu.

Tempoh Kesan Botox:
Kebiasaannya, kesan Botox berlangsung antara 4 hingga 6 bulan, berbeza-beza di kalangan individu. Permulaan bermula kira-kira 2 jam selepas suntikan, tetapi hasil yang boleh dilihat muncul selepas 3 hari dan mencapai kesan maksimum pada hari ke 21. Otot yang lebih kecil dan lemah akan lumpuh dahulu, diikuti oleh otot yang lebih besar dan lebih kuat.

Kesan Sampingan Suntikan Botox:
Jangka pendek: lebam, bengkak, sakit ringan di tapak suntikan, asimetri, otot berkedut, sakit kepala (disebabkan kesan ubat secara beransur-ansur sehingga hari ke-14).
Sementara (sehingga satu bulan): penglihatan berganda, kelopak mata terkulai, kepekaan cahaya, keletihan mata, kelopak mata bengkak.