Rawatan kulit perubatan dan kosmetik telah berkembang dengan ketara sepanjang dekad yang lalu, terutamanya didorong oleh peningkatan permintaan untuk prosedur peremajaan kulit dan diagnosis yang lebih baik terhadap keadaan kulit dan kanser kulit. Di Amerika Syarikat sahaja, bilangan prosedur peremajaan kulit telah meningkat kira-kira 20% setiap tahun.

Penipisan semula kulit ialah teknik peremajaan yang direka untuk membuang lapisan kulit terluar yang rosak sambil merangsang pertumbuhan sel kulit baru. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan tekstur dan penampilan kulit dengan ketara. Prosedur ini berkesan boleh mengurangkan kebimbangan seperti kedutan, parut, bintik-bintik penuaan, dan kerosakan matahari, menghasilkan kulit yang lebih licin dan kelihatan lebih muda.

Pelbagai kaedah penurapan semula wujud, tetapi semuanya secara amnya berfungsi dengan penyingkiran terkawal permukaan kulit yang rosak, kadangkala digabungkan dengan pengaktifan haba (pemanasan) lapisan yang lebih dalam untuk merangsang pengeluaran kolagen. Proses ini menggalakkan mekanisme penyembuhan semula jadi badan untuk menjana sel kulit baru yang lebih sihat.

Kaedah biasa:

• Dermabrasi:
  Teknik pengelupasan mekanikal yang menghilangkan lapisan kulit paling luar. Zarah aluminium oksida halus didorong pada permukaan kulit, manakala sedutan mengeluarkan bahan dan zarah yang melecet. Ini memberikan pengelupasan yang sangat cetek. Kedalaman pengelupasan boleh dikawal oleh doktor, berpotensi mencapai lapisan bawah epidermis. Dermabrasion tidak melibatkan rangsangan haba dan menggalakkan pertumbuhan semula kulit melalui penyingkiran permukaan terkawal.
• Microneedling:
  Dilakukan dengan peranti seperti pen yang dilengkapi dengan jarum halus boleh guna steril (kartrij), jarum mikro mencipta kecederaan mikro terkawal pada kulit, merangsang pengeluaran kolagen dan memperbaiki tekstur dan parut. Jarum menembusi epidermis cetek, mewujudkan saluran mikroskopik yang mencetuskan pembebasan faktor pertumbuhan. Kaedah ini, seperti dermabrasion, adalah mekanikal dan tidak melibatkan pengaktifan haba, menggalakkan pembaharuan kulit melalui gangguan lapisan permukaan.
• Pengelupasan kimia:
  Menggunakan asid hidroksi (juga dikenali sebagai asid buah) seperti asid alfa-hidroksi (AHA), asid beta-hidroksi (BHA), dan asid polihidroksi (PHA). Sebelum ini, asid yang lebih kuat seperti fenol digunakan tetapi kini dielakkan kerana kesan sampingan yang teruk. AHA dan BHA adalah molekul kecil yang menembusi ke lapisan basal epidermis, merangsang percambahan sel dan penjanaan semula epidermis. PHA ialah molekul yang lebih besar yang kekal pada permukaan kulit, menyebabkan pengelupasan yang sangat dangkal. Asid hidroksi juga memberikan pencerahan kulit dan kesan antimikrob, berguna untuk merawat kedutan, jerawat, parut, dan pigmentasi.
• Tenaga Plasma:
  Plasma, keadaan jirim keempat, terdiri daripada elektron dan proton yang bergerak bebas dengan kekonduksian tinggi. Peranti plasma menumpukan tenaga ini pada hujung probe untuk mengewapkan kawasan kecil sel kulit dengan tepat. Plasma panas menghasilkan lecuran mikro pada permukaan, memulakan lata pembaikan dan mengetatkan tisu longgar seperti kelopak mata. Ia digunakan untuk merawat parut, luka kulit, tatu, peremajaan kelopak mata, dan kedutan. Plasma menggalakkan pembaharuan kulit melalui ablasi permukaan terkawal dan rangsangan haba lapisan yang lebih dalam.
• Frekuensi Radio Pecahan (RF):
  Diluluskan oleh FDA pada tahun 2007 untuk merawat kedutan dan kelonggaran kelopak mata, RF pecahan menggunakan jarum halus untuk menghantar tenaga frekuensi radio ke dalam dermis, menjana haba sekitar 55-60°C. Haba ini mendorong keradangan terkawal, merangsang tindak balas imun dan pembebasan faktor pertumbuhan, yang menggalakkan pembahagian sel dan pembentukan semula kolagen tanpa menyebabkan luka bakar.
• Penurapan Semula Laser:
  Laser menggunakan tenaga cahaya terfokus untuk membuang lapisan kulit dan merangsang pertumbuhan kolagen.
  • Laser ablatif mengeluarkan epidermis dan mendedahkan lapisan dermis yang lebih dalam, menggalakkan sintesis kolagen.
  • Laser bukan ablatif memanaskan lapisan yang lebih dalam tanpa mengeluarkan permukaan, yang membawa kepada pengetatan dan pengeluaran kolagen.

Aplikasi:
Walaupun hasil khusus bergantung pada kaedah, semua teknik penurapan semula bertujuan untuk:

• Meremajakan kulit dan mengurangkan kedutan halus
• Meminimumkan pori-pori yang membesar
• Menegangkan dan mencerahkan kulit
• Mengurangkan parut akibat jerawat, kecederaan, melecur, pembedahan
• Memperbaiki tekstur dan keanjalan kulit
• Merawat pigmentasi dan perubahan warna

Cadangan Pra-Rawatan:
Sebelum semua prosedur, kulit perlu dibersihkan dengan teliti dengan pembersih diikuti dengan agen antimikrob seperti alkohol atau Savlon. Untuk meminimumkan ketidakselesaan, krim anestetik topikal biasanya digunakan selama 40 minit. Pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang sebarang keadaan kulit atau alahan dan elakkan merokok, alkohol, agen penipisan darah (cth, bawang putih, teh hijau, suplemen omega-3, antikoagulan, steroid, NSAID) sekurang-kurangnya sehari sebelum itu.

Masa Pemulihan:
Pemulihan berbeza mengikut kaedah tetapi secara amnya melibatkan kemerahan, bengkak, gatal-gatal, terbakar dan mengelupas selama 7-10 hari selepas rawatan.

Penjagaan Selepas Rawatan:
Selama sebulan selepas penurapan semula, pesakit harus:

1. Elakkan memanipulasi atau menggaru kulit
2. Elakkan scrub atau exfoliant
3. Elakkan daripada menggunakan krim atau serbuk berwarna seperti pelindung matahari berwarna, penyembunyi atau pemerah pipi
4. Elakkan mencukur, mewaxing atau mengikat rambut muka
5. Jangan gunakan produk penjagaan kulit berasid atau alkohol atau alat pembersihan yang kasar
6. Elakkan pendedahan matahari dan katil penyamakan
7. Tangguhkan prosedur kulit yang lain
8. Sapukan krim pembaikan dan pelembap secara kerap dari hari pertama
9. Cuci muka dua kali sehari dengan pembersih lembut untuk kulit sensitif
10. Sapukan pelindung matahari yang sesuai setiap tiga jam, walaupun di bawah pencahayaan LED

Kesimpulan:
Penurapan semula kulit memanfaatkan kapasiti penjanaan semula semulajadi kulit untuk memperbaiki tekstur dan ketegasan, menangani masalah kulit yang berkaitan dengan usia, keradangan dan kerosakan untuk penampilan yang lebih sihat dan lebih muda.