Ein Filler ist jede injizierbare Substanz, die zum Auffüllen von Hautdefekten verwendet wird und als Filler bezeichnet wird, wie z.B. Hyaluronsäure-Gele, Fett, Flüssigsilikon, Kalziumhydroxylapatit und Poly-L-Milchsäure. Mit Filler meinen wir hier speziell injizierbare Gele. Das injizierte Gel besteht aus Hyaluronsäure und hat eine volumengebende Eigenschaft. Hyaluronsäure wird verwendet, um Hautdefekte, Linien und Falten aufzufüllen, die durch verschiedene Faktoren wie übermäßigen Gewichtsverlust und Alterung verursacht werden, sowie um bestimmte Bereiche wie Wangen und Kinn zu verstärken.

Hintergrund:

Vor 2003 wurde Kollagen aus tierischen oder menschlichen Quellen verwendet, um dem Gesicht Volumen zu verleihen. Die Injektion von Eigenfett (Fetttransplantation) war ebenfalls üblich und ist es auch heute noch. Tierisches (Rinder-) oder menschliches Kollagen war jedoch nur kurz haltbar und barg ein hohes Risiko allergischer Reaktionen. Im Jahr 2003, nach dem Verständnis der Struktur der Hyaluronsäure und ihrer Einführung, kam es zu einer Revolution auf dem Gebiet der Füllstoffe. Hyaluronsäure ist ein Polysaccharid (eine Art Kohlenhydrat), das natürlich im Bindegewebe vorkommt. Heutzutage wird Hyaluronsäure in Labors synthetisch hergestellt, wodurch die mit tierischem oder menschlichem Kollagen verbundenen Allergierisiken entfallen. Darüber hinaus kann durch chemische Modifikationen der Hyaluronsäurekette ihre Langlebigkeit in einigen Produkten auf bis zu 3 Jahre erhöht werden. Diese Art von Filler, der aufgrund seines Aussehens auch als Gel bezeichnet wird, wird zur Korrektur von leichten bis mittelschweren Falten verwendet und kann überall im Gesicht injiziert werden.

Anwendungen von Füllstoffen:

Filler werden verwendet, um Stirnfalten und Zornesfalten, Nasolabialfalten (Lachfalten) zu verbessern, die Wangen zu betonen, Verformungen der Tränenrinne zu behandeln, das Gesicht zu konturieren, das Kinn zu vergrößern, das Aussehen der Nase zu verbessern, den Handrücken, den Genitalbereich und Bereiche mit Fettschwund am Körper aufzufüllen.

• Stirnfalten:Wenn horizontale Stirnfalten tief sind und durch Botox nicht vollständig korrigiert werden können, können Filler nach der Wirkung von Botox verwendet werden, um diese Falten aufzufüllen. Geschicklichkeit und Fachwissen sind in diesem Bereich entscheidend, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.
• Zornesfalten:Botox ist in der Regel wirksam bei Zornesfalten, aber wenn tiefe Falten nach der Botox-Behandlung bestehen bleiben, können Filler-Injektionen zwei Wochen später die tiefen Falten auffüllen, indem sie fibröse Verwachsungen lösen und den Volumenverlust ausgleichen. Regelmäßiges jährliches Botox nach dieser Behandlung verhindert in der Regel tiefe Zornesfalten und bietet eine relativ dauerhafte Lösung.
• Nasolabialfalten (Lachfalten):Diese Falten verlaufen von der Seite der Nase bis zum Mundwinkel und vertiefen sich mit zunehmendem Alter aufgrund der dünner werdenden Haut und des Volumenverlusts der Wangen. Hyaluronsäure-Filler sind eine der besten, einfachsten, schnellsten und am wenigsten invasiven Methoden zur Korrektur. Die richtige Auswahl des Fillers und die richtige Technik sind wichtig, um eine unnatürliche Fülle zu vermeiden.
• Marionettenlinien (traurige Linien):Vertikale Linien, die vom Mundwinkel zur Kieferlinie verlaufen und durch Weichteilverlust um Kinn und Kiefer verursacht werden, verleihen ein müdes oder trauriges Aussehen. Eine korrekte Technik ist wichtig, um ein unnatürliches Hervortreten oder eine Vertiefung der Linien zu vermeiden.
• Lippenauffüller:Entgegen der weit verbreiteten falschen Vorstellung von zu großen und unnatürlichen Lippen eignen sich Lippenauffüller für Menschen mit unverhältnismäßig kleinen Lippen, altersbedingtem Volumenverlust oder Asymmetrie aufgrund von Traumata oder Operationen. Für ein natürliches und harmonisches Ergebnis ist es wichtig, sorgfältig zu bestimmen, welcher Teil der Lippe vergrößert werden soll – der Lippenrand, der Körper oder beide. Die Injektion von Lippenfüllern kann auch eine Reaktivierung des Herpes-Simplex-Virus auslösen. Daher sollten Patienten mit einer Vorgeschichte von Fieberbläschen ihren Arzt über eine vorbeugende Behandlung informieren.
• Wangenauffüller:Der Wangenknochen und das darüber liegende Weichteilgewebe sorgen für eine jugendliche Wangenkontur. Der Alterungsprozess führt zu Fettabbau und Erschlaffung, wodurch die Wangen an Kontur verlieren. Filler können das Volumen der Wangen wiederherstellen, die Hauterschlaffung verbessern und Asymmetrien im Gesicht korrigieren, die durch gewohnheitsmäßige Gesichtsbewegungen oder Schlafpositionen entstehen.
• Kinnauffüller:Während chirurgische Kinnimplantate der Goldstandard für die Kinnvergrößerung sind, sind Auffüller eine gute Alternative für diejenigen, die sich einem chirurgischen Eingriff nicht unterziehen möchten, die eine geringfügige Vergrößerung benötigen oder vorübergehende Ergebnisse wünschen. Filler sind auch dann sinnvoll, wenn die Implantate zuvor unzureichend waren oder eine Asymmetrie vorliegt.
• Konturierung der Kieferpartie:Eine starke, markante Kieferpartie sorgt oft für ein maskulines Aussehen und ist ein häufiger Eingriff bei Männern. Früher wurden permanente Implantate verwendet, heute vereinfachen Filler den Prozess. Filler können auch die Gesichtsproportionen von Frauen mit kleinen oder asymmetrischen Kiefern verbessern.
• Nasenfüller:Einige Patienten haben kleinere Unregelmäßigkeiten in der Nase, wie z.B. einen kleinen Nasenhöcker, eine hängende Spitze oder eine breite Nasenspitze, oder unerwünschte Veränderungen nach einer Nasenkorrektur. In diesen Fällen kann eine minimale Injektion von Fillern äußere Deformationen korrigieren, ohne dass ein chirurgischer Eingriff oder eine Anästhesie erforderlich ist.
• Auffüller für den Schläfenbereich:Hohlräume in der Schläfenregion können zu einem eingefallenen und schwachen Erscheinungsbild im oberen Gesicht führen. Traumata, Krankheiten oder bösartige Erkrankungen können hier zu Fettverlusten führen, aber die häufigste Ursache ist die natürliche Alterung. Die Schläfenregion wird seitlich von der Haarlinie, medial von der Augenbraue und dem seitlichen Augenhöhlenrand und inferior vom oberen Wangenknochen begrenzt.
• Unteraugenfüller:Die Tränenrinne kann durch starken Gewichtsverlust, Schlafmangel, Alterung oder genetische Ursachen hohl werden, was zu dunklen Schatten führt. Die Injektion von Fillern kann diese Schatten reduzieren und in leichten Fällen die Notwendigkeit einer chirurgischen Blepharoplastik hinauszögern. Die Injektion sollte tief in den Knochen erfolgen, um Blutergüsse und Schwellungen zu vermeiden.
• Hautverjüngung und Verbesserung feiner Falten:Feine Falten um den Mund, die Wangen und die Augen, die durch Alterung und Lichtschäden verursacht werden, können mit Filler-Injektionen verbessert werden und bis zu einem Jahr anhalten.
• Filler für den Handrücken:Trotz eines jugendlichen Gesichts und Körpers können gealterte Hände mit Verfärbungen, Fettverlust, dünner werdender Haut und hervortretenden Sehnen das wahre Alter verraten. Filler stellen das Volumen wieder her und verbessern das Aussehen der Hände.

Vorbereitung des Patienten:

Nadelinjektionen können schmerzhaft oder unangenehm sein. Daher wird vor der Behandlung eine lokale Betäubung empfohlen.

Vor- und Nachsorge der Behandlung:

Einen Tag vorher sollten Patienten Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittel, die das Blut verdünnen (z.B. Aspirin, Vitamin E, grüner Tee, Sellerie), meiden. Nach der Injektion sollten die Patienten vermeiden, den behandelten Bereich zu manipulieren, zu massieren oder Druck auf ihn auszuüben, zwei Tage lang auf Peelings oder Peelings verzichten und ihren Arzt aufsuchen, wenn sie Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse oder Verfärbungen feststellen.

Langlebigkeit des Füllers:

Die Haltbarkeit von Hyaluronsäure-Fillern beträgt in der Regel 10 bis 12 Monate, kann aber je nach HA-Konzentration, Molekülgröße und Zusatzstoffen zwischen 6 und 8 Monaten und bis zu 2 bis 3 Jahren variieren.

Komplikationen:

Schmerzen während der Injektion, Schwellungen, Hautausschlag, Infektionen, Blutergüsse (insbesondere um die Augen) und Reaktivierung des Herpes-Simplex-Virus bei Patienten mit früheren Fieberbläschen. Für diese Patienten wird eine angemessene antivirale Prophylaxe empfohlen.