Medizinische und kosmetische Hautbehandlungen haben sich in den letzten zehn Jahren erheblich weiterentwickelt, vor allem aufgrund der gestiegenen Nachfrage nach Hautverjüngungsbehandlungen und der verbesserten Diagnose von Hautkrankheiten und Hautkrebs. Allein in den Vereinigten Staaten ist die Zahl der Hautverjüngungsbehandlungen jährlich um etwa 20% gestiegen.

Das Skin Resurfacing ist eine Verjüngungstechnik, bei der die äußersten geschädigten Hautschichten entfernt und gleichzeitig das Wachstum neuer Hautzellen angeregt wird. Das Ziel ist eine deutliche Verbesserung der Hautstruktur und des Aussehens. Mit diesem Verfahren können Probleme wie Falten, Narben, Altersflecken und Sonnenschäden wirksam reduziert werden, was zu einer glatteren und jünger aussehenden Haut führt.

Es gibt verschiedene Resurfacing-Methoden, aber alle funktionieren im Allgemeinen durch die kontrollierte Entfernung der geschädigten Hautoberfläche, manchmal kombiniert mit einer thermischen Aktivierung (Erwärmung) der tieferen Schichten, um die Kollagenproduktion anzuregen. Dieser Prozess regt die natürlichen Heilungsmechanismen des Körpers an, gesündere, neue Hautzellen zu bilden.

Gemeinsame Methoden:

• Dermabrasion:
  Eine mechanische Peeling-Technik, bei der die äußersten Hautschichten entfernt werden. Feine Aluminiumoxidpartikel werden auf die Hautoberfläche geschleudert, während das abgeschliffene Material und die Partikel durch Absaugen entfernt werden. Dies sorgt für ein sehr oberflächliches Peeling. Die Tiefe des Peelings kann vom Arzt kontrolliert werden, so dass möglicherweise auch tiefere Schichten der Epidermis erreicht werden. Die Dermabrasion erfordert keine thermische Stimulation und fördert die Regeneration der Haut durch kontrollierte Oberflächenabtragung.
• Microneedling:
  Mit einem stiftähnlichen Gerät, das mit sterilen, feinen Einwegnadeln (Kartusche) ausgestattet ist, werden beim Microneedling kontrollierte Mikroverletzungen der Haut erzeugt, die die Kollagenproduktion anregen und die Textur und Narben verbessern. Die Nadeln dringen in die oberflächliche Epidermis ein und erzeugen mikroskopisch kleine Kanäle, die die Freisetzung von Wachstumsfaktoren auslösen. Wie bei der Dermabrasion handelt es sich um eine mechanische Methode, die nicht thermisch aktiviert wird und die Hauterneuerung durch das Aufbrechen der Oberflächenschicht fördert.
• Chemisches Peeling:
  Verwendet Hydroxysäuren (auch bekannt als Fruchtsäuren) wie Alpha-Hydroxysäuren (AHA), Beta-Hydroxysäuren (BHA) und Polyhydroxysäuren (PHA). Früher wurden stärkere Säuren wie z.B. Phenol verwendet, die heute jedoch aufgrund der schweren Nebenwirkungen vermieden werden. AHAs und BHAs sind kleine Moleküle, die in die Basalschicht der Epidermis eindringen und die Zellproliferation und Regeneration der Epidermis stimulieren. PHAs sind größere Moleküle, die auf der Hautoberfläche verbleiben und ein sehr oberflächliches Peeling bewirken. Hydroxysäuren haben auch eine hautaufhellende und antimikrobielle Wirkung, die bei der Behandlung von Falten, Akne, Narben und Pigmentierung nützlich ist.
• Plasma-Energie:
  Plasma, der vierte Zustand der Materie, besteht aus frei beweglichen Elektronen und Protonen mit hoher Leitfähigkeit. Plasmageräte konzentrieren diese Energie auf eine Sondenspitze, um kleine Bereiche der Hautzellen präzise zu verdampfen. Warmes Plasma erzeugt Mikroverbrennungen auf der Oberfläche, die eine Reparaturkaskade in Gang setzen und schlaffes Gewebe wie Augenlider straffen. Es wird zur Behandlung von Narben, Hautläsionen, Tattoos, Augenlidverjüngung und Falten eingesetzt. Plasma fördert die Hauterneuerung durch kontrollierte Oberflächenablation und thermische Stimulation der tieferen Schichten.
• Fractional Radiofrequency (RF):
  Von der FDA im Jahr 2007 zur Behandlung von Falten und Lidstraffung zugelassen, wird bei der fraktionierten RF-Behandlung mit feinen Nadeln Radiofrequenzenergie in die Dermis eingebracht, die eine Hitze von etwa 55-60°C erzeugt. Diese Hitze löst eine kontrollierte Entzündung aus, die die Immunreaktion und die Freisetzung von Wachstumsfaktoren stimuliert, die die Zellteilung und den Kollagenaufbau fördern, ohne Verbrennungen zu verursachen.
• Laser Resurfacing:
  Laser verwenden fokussierte Lichtenergie, um Hautschichten zu entfernen und das Kollagenwachstum zu stimulieren.
  • Ablative Laser entfernendie Epidermis und legen tiefere Schichten der Dermis frei, was die Kollagensynthese fördert.
  • Nicht-ablative Laser erwärmentiefere Schichten, ohne die Oberfläche zu entfernen, was zu einer Straffung und Produktion von Kollagen führt.

Anwendungen:
Während die spezifischen Ergebnisse von der Methode abhängen, zielen alle Resurfacing-Techniken darauf ab:

• Verjüngen Sie die Haut und reduzieren Sie feine Fältchen
• Vergrößerte Poren verkleinern
• Die Haut straffen und aufhellen
• Reduziert Narben von Akne, Verletzungen, Verbrennungen, Operationen
• Verbessert die Textur und Festigkeit der Haut
• Pigmentierung und Verfärbung behandeln

Empfehlungen vor der Behandlung:
Vor allen Eingriffen sollte die Haut gründlich mit einem Reinigungsmittel gereinigt werden, gefolgt von einem antimikrobiellen Mittel wie Alkohol oder Savlon. Um die Unannehmlichkeiten zu minimieren, wird in der Regel für 40 Minuten eine topische Betäubungscreme aufgetragen. Die Patienten sollten den Arzt über etwaige Hauterkrankungen oder Allergien informieren und mindestens einen Tag vorher auf Rauchen, Alkohol und blutverdünnende Mittel (z.B. Knoblauch, grüner Tee, Omega-3-Präparate, Antikoagulanzien, Steroide, NSAIDs) verzichten.

Erholungszeit:
Die Erholungszeit variiert je nach Methode, ist aber im Allgemeinen mit Rötungen, Schwellungen, Juckreiz, Brennen und Schälen für 7-10 Tage nach der Behandlung verbunden.

Pflege nach der Behandlung:
Einen Monat lang nach dem Resurfacing sollten die Patienten:

1. Vermeiden Sie Manipulationen oder Kratzen auf der Haut
2. Vermeiden Sie Peelings oder Peelingmittel
3. Verzichten Sie auf farbige Cremes oder Puder wie getönte Sonnenschutzmittel, Concealer oder Rouge.
4. Vermeiden Sie das Rasieren, Wachsen oder Fadenschneiden von Gesichtshaaren
5. Verwenden Sie keine säurehaltigen oder alkoholhaltigen Hautpflegeprodukte oder scheuernde Reinigungsmittel
6. Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung und Solarien
7. Verschieben Sie andere Hautbehandlungen
8. Regelmäßige Anwendung von Reparatur- und Feuchtigkeitscremes vom ersten Tag an
9. Waschen Sie das Gesicht zweimal täglich mit einem sanften Reinigungsmittel für empfindliche Haut
10. Tragen Sie alle drei Stunden einen geeigneten Sonnenschutz auf, auch bei LED-Beleuchtung.

Fazit:
Das Skin Resurfacing nutzt die natürliche Regenerationsfähigkeit der Haut, um die Textur und Festigkeit zu verbessern und altersbedingte, entzündliche und schadensbedingte Hautprobleme für ein gesünderes, jugendlicheres Aussehen zu beheben.