L’amincissement et le remodelage corporel non chirurgicaux ont fait l’objet d’une attention particulière au niveau mondial au cours des dernières années, grâce aux progrès constants réalisés dans ce domaine. Diverses technologies font appel à différentes sources d’énergie telles que les lasers de faible intensité, les ondes de radiofréquence, les ultrasons, les courants faradiques, la cryothérapie et les médicaments. Ces méthodes non invasives conviennent principalement aux personnes dont l’IMC est inférieur à 35. Les traitements nécessitent généralement plusieurs séances et n’impliquent pas d’incisions ni de lésions de la peau ou des tissus sous-jacents.

Le principe de ces techniques est de tirer parti de la physiologie du corps pour augmenter le métabolisme et faciliter la libération de gouttelettes de lipides des cellules adipeuses, réduisant ainsi le volume du tissu adipeux jaune sous-cutané. Les cellules adipeuses perdent leur contenu lipidique ou subissent une apoptose en raison de la rupture de la membrane cellulaire, ce qui entraîne un relâchement du tissu adipeux auparavant ferme. Une fois le tissu adipeux ramolli, la circulation sanguine locale s’améliore, ce qui permet à l’exercice physique de renforcer encore la réduction de la graisse.

Comprendre le tissu adipeux dense

L’accumulation de graisse localisée dans des zones spécifiques du corps est appelée obésité localisée ou cellulite. La cellulite désigne les dépôts de graisse que l’on trouve principalement sur les fesses, les cuisses et le bas du corps des femmes. Physiologiquement, la cellulite est semblable à la graisse corporelle normale, mais elle se présente sous la forme de capitons ou d’une texture inégale de la peau dans des régions spécifiques, par exemple entre les genoux et le bassin ou entre les cuisses et les fesses.

Les cellules graisseuses sont stockées dans de petites poches délimitées par des fibres de tissu conjonctif dans le derme. Ces septums fibreux ne sont pas élastiques ; par conséquent, lorsque le poids corporel augmente ou que la peau est comprimée, les lobules graisseux se déforment et sont comprimés vers l’intérieur, ce qui produit l’aspect caractéristique de « peau d’orange ». La cellulite est plus fréquente chez les femmes, probablement en raison des œstrogènes, qui favorisent l’accumulation de graisse dans la partie inférieure du corps (hanches et cuisses).

Facteurs contribuant à la formation de la cellulite

• La sédentarité et le manque d’exercice, qui nuisent à la circulation sanguine et au métabolisme des lipides dans la graisse sous-cutanée.
• Prédisposition génétique ; les antécédents familiaux augmentent la probabilité.
• Une hydratation insuffisante ; l’apport recommandé est de 6 à 8 verres d’eau par jour.
• Consommation d’aliments rapides malsains.
• Fumer.
• Fluctuations soudaines du poids.
• Exposition excessive au soleil.
• Certaines allergies alimentaires.
• Régime inapproprié.
• Mauvaise circulation sanguine dans les tissus sous-cutanés.

Amincissement par radiofréquence (RF)

Les appareils RF utilisent des ondes de radiofréquence sûres et non invasives pour induire une alternance de charges positives et négatives dans les cellules adipeuses, générant ainsi de la chaleur. Cette chaleur ramollit la graisse, facilitant son élimination par la transpiration et la digestion. La radiofréquence peut traiter efficacement la cellulite de grade 1 à 4. La formation de l’opérateur est essentielle pour obtenir des résultats optimaux. Les appareils d’amincissement par radiofréquence sont largement considérés comme sûrs et efficaces, et de nombreux modèles commerciaux sont disponibles.

• RF monopolaire : une seule électrode transmet le courant à travers le corps, l’échauffement maximal des tissus se produisant à l’extrémité de l’électrode, sous la peau. Un coussin de mise à la terre complète le circuit en fournissant une voie de retour à faible résistance.
• Bipolar RF: Uses two electrodes on the device handle, and current flows only between these electrodes within the tissue. Aucun coussin de mise à la terre n’est nécessaire et le chauffage est localisé entre les électrodes. Le chauffage est produit par la résistance du tissu au flux de courant.

Cavitation

La cavitation utilise des ondes ultrasoniques à basse fréquence (37-42 kHz) pour créer des microbulles dans le tissu adipeux. Ces bulles s’effondrent, libérant de l’énergie qui perturbe les membranes des cellules adipeuses, provoquant la destruction cellulaire. Ce processus endommage sélectivement les adipocytes sans endommager les fibres musculaires, les cellules souches mésenchymateuses ou les fibres de collagène.

Thérapie laser de bas niveau (LLLT)

Les appareils LLLT utilisent des longueurs d’onde comprises entre 540 et 830 nm, pénétrant jusqu’à 5 mm dans la peau. Contrairement aux lasers de forte puissance qui produisent des dommages thermiques, les lasers de faible intensité induisent des réactions photochimiques qui modifient le métabolisme cellulaire, entraînant la libération du contenu des cellules adipeuses (acides gras et triglycérides) et son évacuation par les canaux lymphatiques sans détruire les adipocytes. Cela permet de réduire le volume des graisses sans endommager les tissus.

Cryolipolyse

Les cellules adipeuses sont plus sensibles au froid que les autres types de cellules. La cryolipolyse expose les dépôts de graisse sous-cutanée localisés à des températures aussi basses que -7°C, ce qui provoque la cristallisation des cellules graisseuses et leur apoptose. L’organisme élimine progressivement ces cellules mortes au fil des semaines et des mois, les effets du traitement devenant pleinement visibles au bout de trois mois environ.

Mésothérapie

La mésothérapie consiste en de multiples micro-injections délivrant un cocktail de substances dans les tissus ciblés. Ces composés perturbent les membranes des cellules graisseuses, facilitent la libération des lipides dans la circulation, améliorent le flux lymphatique et sanguin, stimulent la formation de nouvelles cellules et la synthèse du collagène, et préviennent le relâchement de la peau.

Carboxythérapie

La carboxythérapie, qui est avant tout une technique de régénération et d’amélioration de la circulation, consiste à injecter du dioxyde de carbone dans le tissu adipeux. Le gaz induit une rupture de la membrane cellulaire et une hypoxie, ce qui entraîne la mort des adipocytes. Simultanément, il augmente le flux sanguin local et la production de collagène. Par conséquent, la carboxythérapie réduit le volume de graisse sans causer de laxité de la peau et améliore la réactivité à l’exercice et au régime.

Stimulation musculaire électrique (EMS)

Les appareils EMS sont utilisés dans les contextes médicaux et sportifs. Ils utilisent des électrodes plates intégrées dans des vêtements (gilets, ceintures, brassards, jambières) pour induire des contractions dans les principaux groupes musculaires sans poids. Une séance typique de 20 minutes équivaut à trois séances d’entraînement musculaire conventionnelles. Combinée à un régime alimentaire approprié, l’EMS peut faciliter la perte de poids.

Avantages de l’EMS en médecine sportive :

1. Faible impact sur les articulations.
2. Réparation des cellules et des tissus de la peau.
3. Traitement des blessures et réduction de la douleur.
4. Renforcement musculaire.
5. Augmentation du métabolisme.

Contre-indications et effets indésirables :

En raison de la dépense calorique élevée et de l’engagement musculaire important, l’EMS doit être limitée à 2 ou 3 séances par semaine afin d’éviter l’élévation des taux d’urée et de créatinine dans le sang, ainsi que la dégradation musculaire, qui nuisent aux résultats. La SME est contre-indiquée chez les personnes souffrant de troubles cardiaques, d’hypertension non contrôlée, de diabète, de tumeurs malignes ou sous chimiothérapie/radiothérapie.